principios de la ley 100

1.     1  PRINCIPIOS DE LA LEY 100

 Le ley 100 surgio de una conciliación entre 2 modelos de seguridad social, el Bismarckiano y el neoliberal

La concepción Bismarckiano:

·         integralidad: se pretende una cobertura de todas las contingencias que puedan afectar la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población.

Para este efecto, cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender a sus necesidades.

En materia de salud pública, que en lo fundamental incluye programas de prevención de las enfermedades  y promoción de la salud;  las políticas deben resolver problemas en los servicios de salud, deben actuar sobre el conjunto de factores que determinan la salud y las enfermedades tales como: saneamiento ambiental, educación comportamiento individual y social.

·         Universalidad:

La universalidad es la garantía de la protección para todas las personas sin discriminación en todas las etapas de la vida. En la salud, la cobertura universal será lograda progresivamente por medio de aplicaciones de los habitantes de los dos regímenes contributivo y subsidiado.

·         La universalidad, es un derecho esencial, por la contigüidad con el derecho a la vida; y a la seguridad social, es un servicio público y un derecho irrenunciable, tal como lo dice la constitución (Art. 48 y 49); los servicios correspondientes  deberían llegar a toda la población.

·         Obligatoriedad:

A la aplicación a todos los ciudadanos con cobertura familiar

Los seguros sociales se distinguen de los privados en los que primeros son obligatorios y los segundos son voluntarios. Los pagos obligatorios en la seguridad social se asimilan a las rentas parafiscales.

·         Solidaridad y equidad:

Se entiende como la práctica de la mutua ayuda de las personas a las generaciones y los recursos públicos se les dará a la población más vulnerable.

·         Unidad:

Se refiere a la articulación de políticas institucionales, regímenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar los de la seguridad social. Esto aplica para lo publico y lo privado.

DE LA CONCEPCION NEOLIBERAL:

·         Libre elección: el SGSSS permiten la participación de diferentes entidades que presten el servicio de la salud, bajo regulación y vigilancia del Estado

Los usuarios se aplicaran libremente a cualquier entidad promotora de salud EPS.

·         Eficiencia:

Se entiende el máximo provecho a los insumos disponibles o, bien el, minimización de los insumos.

Este principio es el más temido por los sindicatos para ellos implica más trabajo.

·         Calidad:

Establecerá mecanismos de control para garantizar a los usuarios calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con los estándares de calidad.

La calidad envolverá la oportunidad de atención, la eliminación de los tiempos de espera, además de ofrecer comodidades en la  parte logística y de reforma descentraliza de la administración pública:

·         Descentralización:

Es la transferencia del poder del nivel contra el gobierno. La descentralización municipal significo el traslado a los municipios del poder de planificar, asignar y contratar, factores humanos, materiales y tecnológicos y financieros, con autonomía para identificar las prioridades.

Este proceso se denomina como empoderamiento de de las autoridades locales. Con la puesta en marcha de este proceso los alcaldes y gobernadores en la responsabilidad frete a la salud.

2.   2    REGIMEN CONTRIBUITIVO:

Es el sistema de salud mediante el cual todas las personas vinculadas atreves de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con su capacidad de pago, hace un aporte mensual (cotización). El sistema de salud pagando directamente a la EPS son los independientes.

·         Régimen subsidiado:

El estado subsidia las afiliaciones de la población sin empleo, con trato de trabajo, o ingreso económico. Las personas que ingresan al régimen subsidiado son escogidas por cada uno de los municipios o distrito, teniendo en cuenta unos criterios de priorización.

3.       3 Cuota moderadora:

Es el aporte en dinero que hace el afiliado cotizante y sus beneficios cada vez que se utiliza un servicio en la EPS.

·         Copago:

Son los aportes en dinero que corresponde a una parte del valor de un servicio del usuario y tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema de salud. Esto se presenta cuando el beneficio le ordena un procedimiento quirúrgico o un tratamiento de alto costo y debe ayudar a pagar atreves del copago.

4.     4  ¿Qué es la EPS?

Entidad promotora de salud y es la encargada de promover las afiliaciones al sistema de seguridad social. En esta no hay servicio médico solo administrativo.

La IPS

Estas son las instituciones prestadoras de servicio, son todos los centros clínicos y hospitales.

5.   5    Pensión y jubilación

Cumplir la edad de jubilación es en hombres de 60 años, y mujeres de 55 años, contar con las semanas de cotización requeridas para el 2005, 1050 para 2006, 1075y para el 2014 para mujeres se jubilaran a los 57 años y los hombres a los 62.

Esto tiene unos parámetros: el ingreso base de cotización no podrá ser inferior al salario mínimo y deberá guardar correspondencia con los ingresos efectivamente percibidos por el afiliado.

Debe así mismo poseer capacidad económica para efectuar, aportes, de dichas contribuciones podrá ser realizado a favor de terceros en representación del afiliado. El gobierno nacional dispondrá para ello de un sistema de descuento directo de aportes para permitir el pago de los mismos.

6.   6    Sisben:

Sistema de identificación de potenciales beneficiarios de programas sociales (SISBEN), Es  una herramienta que clasifica a los individuos de acuerdo a sus estándar de vida y permite la selección técnica, objetiva, equitativa de los beneficiarios de los programas sociales que maneja el estado, de acuerdo sus condiciones socroeconomicas. Estos están por niveles de acuerdo con sus condiciones.

·         Subsidio

·         Adulto mayor

·         Vivienda

·         Subsidio condicionado

·         Crédito educativo

·         Desayunos infantiles

7.    7   Beneficios en el régimen contributivo.

Al afiliarse al régimen contributivo, el afiliado (cotiza) y sus beneficiarios tienen derecho a recibir

·         Los beneficios del plan obligatorio de salud

·         un subsidio en dinero en caso de incapacidad  por enfermedad

·         Un subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad

8.   8    La ley que protege a las mayores embarazadas.

El derecho a la estabilidad laboral consiguiente en la garantía que tiene todo trabajador a permanecer en el empleo y a obtener los correspondientes beneficios salariales y prestacionales, incluso contra la voluntad del patrono, si no existe una causa relevante que justifique el despido. Es una orden constitucional.

9.    9   Que contempla la ley para la población menor de edad.

Por lo cual se implementan acciones permanentemente en la prevención de enfermedades de interés en la salud pública mediante el suministro gratuito de las vacunas de neumococo, rotavirus, hepatitis A, influenza y VPH (virus de la papiloma humano) a la población en riesgo epidemiológico de los estratos económicos 1 y 2 de la ciudad

110.   Que contempla la ley para la población indígena.

La constitución de la nación de la diversidad étnica y cultural del país